乘車路線：27路公交車直達；28路、205路、206路、210路、213路、526路公交車在開發(fā)區(qū)高級職業(yè)學校站點下車，往西步行100米到昆侖山路，沿昆侖山路向北步行200米路東。
微信服務號
常見的幾種甲狀腺占位性疾病的危害及發(fā)展趨勢
瀏覽量
【摘要】：
1．甲狀腺腺瘤
常發(fā)生在40歲以下，以20-40歲最多見。由于甲狀腺腺瘤有癌變的危害，其癌變率為10%～20%，且有引起甲狀腺功能亢進的可能，發(fā)生率約為20%，故國內、外診療常規(guī)均要求早期治療。
2．甲狀腺囊腺瘤
其惡變率為10%～15%，并且有逐漸生長與增大特征，隨著時間的延長與體積增大，惡變率也隨之上升。
3．橋本氏病（慢性淋巴性甲狀腺炎）合并結節(jié)
橋本氏病合并甲狀腺結節(jié)的惡變率非常高，據報道近年來發(fā)病率達40%以上；越來越多的學者研究后認為，橋本氏病合并不典型結節(jié)可能是甲狀腺的癌前病變。故要盡量早積極治療。
4．甲狀腺結節(jié)是怎么回事？
甲狀腺結節(jié)大致可分為：良性結節(jié)、惡性病變和囊性病變三種。近年來甲狀腺結節(jié)的發(fā)生率呈明顯上升趨勢，在正常人群中的發(fā)生率＞33%；甲狀腺結節(jié)的癌變率為5%～15%，近年來有關單位報道甚至可達10%～20%。
5．哪些情形的結節(jié)可能是癌？
一般說來，甲狀腺單發(fā)結節(jié)較多發(fā)結節(jié)或結節(jié)性甲狀腺腫更有可能為惡性，單發(fā)結節(jié)中約10%～50%病理檢查為甲狀腺癌。病人有下列表現(xiàn)者應警惕癌性結節(jié)的可能：
①14歲以下兒童的單個結節(jié)10%～50%是惡性。
②成年男性甲狀腺內的單發(fā)結節(jié)。
③多年存在的甲狀腺結節(jié)，短期內明顯增大。
④沿海地區(qū)單發(fā)結節(jié)癌變機率較內地為高。
⑤頭頸部曾接受過放射治療的患者，甲狀腺單個結節(jié)更可疑。
⑥查體表現(xiàn)結節(jié)質地堅硬、固定不規(guī)則，或伴同側頸部淋巴結腫大、聲帶麻痹、聲音嘶啞。
⑦腺體內的鈣化陰影為云霧狀或顆粒狀，邊界不規(guī)則。
⑧超聲檢查呈實性或囊實性，內部回聲不均勻，邊界不清楚和不規(guī)則，尤其是砂粒狀鈣化灶。
6．警惕“結節(jié)合并鈣化”
①甲狀腺結節(jié)合并砂粒樣鈣化惡變率30%～50%。
② 甲狀腺結節(jié)合并粗大的鈣化影像中，有10%～20%為甲狀腺癌。
③合并“瓦片”或“蛋殼”樣鈣化癌變率相對較低。
④甲狀腺結節(jié)伴粗大顆粒和砂粒樣鈣化相混合，常是髓樣癌的影像特征。
7．毒性甲狀腺結節(jié)（瘤）是怎么回事？
毒性甲狀腺瘤是由于該瘤產生大量甲狀腺激素，從而出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn)，例如：高代謝率、消瘦、性格急燥，易出汗、心悸、血壓升高、易發(fā)生心肌損害、神經及內分泌紊亂等。
8．結節(jié)性甲狀腺腫
患者年齡較大，病史較長，甲狀腺彌漫性腫大，呈小葉狀或多個大小不等的圓形突起。對于下列情況者應行手術（包括微創(chuàng)手術）治療：甲狀腺腫大明顯而內科治療無效者；甲狀腺結節(jié)較大或單個結節(jié)者；甲狀腺腫壓迫氣管引起呼吸困難者；胸骨后巨大甲狀腺腫；繼發(fā)甲亢者；結節(jié)性甲狀腺腫疑惡變者；對于邊界不清、超聲檢查回聲不均勻者等均應盡早手術。
9．甲狀腺癌的發(fā)病趨勢及預后
近些年來，甲狀腺結節(jié)及甲狀腺癌的發(fā)生率呈快速上升態(tài)勢，甲狀腺結節(jié)的發(fā)生率高達33%以上，在結節(jié)陽性的患者中，甲狀腺癌的發(fā)生率上升到5%～15%，已嚴重影響了人們的身心健康。據統(tǒng)計，約80%的甲狀腺癌為分化較好的腺癌，術后5年生存率可高達75%以上，但如果在亞厘米(小于1cm)以內治療，很多人可長期存活。
10．哪些良性占位性病變術后會引起甲減（甲狀腺功能減低）？
巨大甲狀腺腺瘤、結節(jié)；多發(fā)性甲狀腺腫瘤、結節(jié)；甲狀腺巨大或多發(fā)囊腺瘤；巨大、彌漫性結節(jié)性甲狀腺腫；炎性甲狀腺疾病合并結節(jié)者（例如：橋本氏病合并結節(jié)）等。